SAMENVATTING EN UITLEG VAN DE TEST
Chikungunya is een zeldzame virale infectie die wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde Aedes aegypti-mug.Het wordt gekenmerkt door huiduitslag, koorts en ernstige gewrichtspijn (artralgie) die gewoonlijk drie tot zeven dagen aanhoudt.De naam is afgeleid van het Makonde-woord dat 'dat wat omhoog buigt' betekent, verwijzend naar de gebogen houding die is ontstaan als gevolg van de artritische symptomen van de ziekte.Het komt voor tijdens het regenseizoen
in tropische gebieden van de wereld, voornamelijk in Afrika, Zuidoost-Azië, Zuid-India en Pakistan.De symptomen zijn meestal klinisch niet te onderscheiden van die waargenomen bij knokkelkoorts.In India is inderdaad een dubbele infectie van dengue en chikungunya gemeld.In tegenstelling tot dengue zijn hemorragische manifestaties relatief zeldzaam en meestal is de ziekte een zelfbeperkende koortsziekte.Daarom is het erg belangrijk
om dengue klinisch te onderscheiden van CHIK-infectie.CHIK wordt gediagnosticeerd op basis van serologische analyse en virale isolatie in muizen of weefselkweek.Een IgM-immunoassay is de meest praktische laboratoriumtestmethode.De Chikungunya IgG/IgM-sneltest maakt gebruik van recombinante antigenen die zijn afgeleid van het structuureiwit. Hij detecteert binnen 20 minuten IgG/IgM-anti-CHIK in serum of plasma van de patiënt.De test kan worden uitgevoerd door ongetrainde of
minimaal geschoold personeel, zonder omslachtige laboratoriumapparatuur.
BEGINSEL
De Chikungunya IgG/IgM+NS1-antigeen-sneltest is een laterale flowchromatografische immunoassay.De testcassette bestaat uit IgG/IgM-strip en NS1-strip.
IgG/IgM-strip:1) een bordeauxrood conjugaatkussentje met recombinante Chikungunya-envelopantigenen geconjugeerd met colloïdgoud (knokkelkoortsconjugaten) en konijnen-IgG-goudconjugaten,2) een nitrocellulosemembraanstrip met twee testbanden (G- en M-banden) en een controleband (C-band).De G-band is vooraf gecoat met het antilichaam voor de detectie van IgG-anti-Chikungunya-virus, de M-band is gecoat met antilichaam voor de detectie van IgM-anti-Chikungunya-virus en de C-band is vooraf gecoat met geit-anti-konijn-IgG.
NS1-strip: 1) een bordeauxrood conjugaatkussentje dat muis-anti-Chikungunya NS1-antigeen bevat, geconjugeerd met colloïdaal goud (Chikungunya Ab-conjugaten), 2) een nitrocellulosemembraanstrip met een testband (T-band) en een controleband (C-band).De T-band is vooraf bedekt met anti-Chikungunya NS1-antigeen van konijn en de C-band is vooraf bedekt met anti-muis-IgG-antilichaam van geiten.
IgG/IgM-strip: Wanneer een voldoende hoeveelheid testmonster in het monsterputje van de testcassette wordt aangebracht, migreert het monster door capillaire werking door de cassette.IgG-anti-Chikungunya-virus, indien aanwezig in het monster, zal zich binden aan de Chikungunya-conjugaten.Het immunocomplex wordt vervolgens opgevangen door het reagens dat op de G-band is aangebracht, waardoor een bordeauxrode G-band wordt gevormd, wat wijst op een positief IgG-testresultaat voor het Chikungunya-virus en duidt op een recente of herhaalde infectie.IgM-anti-Chikungunya-virus zal, indien aanwezig in het monster, binden aan de Chikungunya-conjugaten.Het immunocomplex wordt vervolgens opgevangen door het reagens dat vooraf op de M-band is aangebracht, waardoor een bordeauxrode M-band wordt gevormd, wat wijst op een positief IgM-testresultaat voor het Chikungunya-virus en duidt op een nieuwe infectie.Het ontbreken van testbanden (G en M) duidt op een negatief resultaat. De test bevat een interne controle (C-band) die een bordeauxrode band van het immuuncomplex van geit-anti-konijn-IgG/
konijnen-IgG-goudconjugaat ongeacht de kleurontwikkeling op een van de T-banden.Anders is het testresultaat ongeldig en moet het monster opnieuw worden getest met een ander apparaat.
NS1-strip: Wanneer een voldoende hoeveelheid testmonster in de monsteropening van de cassette wordt aangebracht, migreert het monster door capillaire werking door de testcassette.Chikungunya NS1 Ag, indien aanwezig in het monster, zal zich binden aan de Chikungunya Ab-conjugaten.Het immunocomplex wordt vervolgens op het membraan gevangen door het voorbeklede anti-NS1-antilichaam van konijn, waardoor een bordeauxrode T-band wordt gevormd, wat wijst op een positief Chikungunya Ag-testresultaat.Het ontbreken van de T-band duidt op een negatief resultaat.De test bevat een interne controle (C-band) die een bordeauxrode band van het immunocomplex van geit-anti-muis-IgG/muis-IgG-goudconjugaat moet vertonen, ongeacht de aanwezigheid van een gekleurde T-band.Anders is het testresultaat ongeldig en moet het monster opnieuw worden getest met een ander apparaat.
