HCV (snel)

De meeste patiënten hebben geen duidelijke symptomen in het acute stadium van infectie, vergezeld van hoge niveaus van viremie en ALAT-verhoging.HCV-RNA verscheen eerder in het bloed dan anti-HCV na een acute HCV-infectie.HCV-RNA kan op zijn vroegst 2 weken na blootstelling worden gedetecteerd, HCV-kernantigeen kan worden gedetecteerd 1 tot 2 dagen nadat HCV-RNA verschijnt, en anti-HCV kan pas worden gedetecteerd na 8 tot 12 weken, dat wil zeggen, na HCV-infectie is er ongeveer 8-12 weken, alleen HCV-RNA kan worden gedetecteerd, terwijl anti-HCV negatief is, dat wil zeggen de "window-periode" van anti-HCV-detectie, en de lengte van de "window-periode" is gerelateerd aan het detectiereagens (zie tabel 1).Anti-HCV is geen beschermend antilichaam, maar een teken van HCV-infectie.15%~40% van de patiënten met een acute HCV-infectie kan de infectie binnen 6 maanden genezen.Tijdens het opruimen van de infectie kan het HCV-RNA-niveau te laag zijn om te worden gedetecteerd en alleen anti-HCV is positief;65%~80% van de patiënten is echter gedurende 6 maanden niet genezen, wat chronische HCV-infectie wordt genoemd.Zodra chronische hepatitis C optreedt, begint de HCV-RNA-titer te stabiliseren en is spontaan herstel zeldzaam.Tenzij een effectieve antivirale behandeling wordt uitgevoerd, komt spontane klaring van HCV-RNA zelden voor.In de klinische praktijk zijn de meeste patiënten met chronische hepatitis C positief voor anti-HCV (patiënten met immunosuppressie, zoals HIV-geïnfecteerde patiënten, ontvangers van solide orgaantransplantaties, patiënten met hypogammaglobulinemie of hemodialysepatiënten kunnen negatief zijn voor anti-HCV), en HCV-RNA kan positief of negatief zijn (HCV-RNA-niveau is laag na antivirale behandeling).