HIV / HCV-antilichaamtest (Trilines)

Gebruikelijke methoden voor de detectie van AIDS-antilichamen zijn:
1. Detectie van ziekteverwekkers
Pathogeendetectie verwijst voornamelijk naar de directe detectie van virussen of virale genen uit gastheermonsters door virusisolatie en -cultuur, elektronenmicroscopische morfologieobservatie, virusantigeendetectie en genbepaling.De eerste twee methoden zijn moeilijk en vereisen speciale apparatuur en professionele technici.Daarom kunnen alleen antigeendetectie en RT-PCR (reverse transcription PCR) worden gebruikt voor klinische diagnose.
2. Detectie van antilichamen
HIV-antilichaam in serum is een indirecte indicator van HIV-infectie.Volgens het belangrijkste toepassingsgebied kunnen de bestaande detectiemethoden voor HIV-antilichamen worden onderverdeeld in screeningstest en bevestigingstest.
3. Bevestigingsreagens
Western blot (WB) is de meest gebruikte methode om het positieve serum van een screeningstest te bevestigen.Vanwege de relatief lange vensterperiode, slechte gevoeligheid en hoge kosten is deze methode alleen geschikt voor bevestigingstests.Met de verbetering van de gevoeligheid van de HIV-diagnostische reagentia van de derde en vierde generatie, is WB steeds minder in staat geworden om te voldoen aan de vereisten voor gebruik als bevestigende test.
Een ander type screeningbevestigingsreagens dat door de FDA is goedgekeurd, is immunofluorescentietest (IFA).IFA kost minder dan WB en de bediening is relatief eenvoudig.Het hele proces kan binnen 1-1,5 uur worden voltooid.Het belangrijkste nadeel van deze methode is dat er dure fluorescentiedetectoren en ervaren professionals nodig zijn om de evaluatieresultaten te observeren, en de experimentele resultaten kunnen niet lang worden bewaard.Nu beveelt de FDA aan dat de negatieve of positieve resultaten van IFA de overhand moeten hebben bij het verstrekken van de definitieve resultaten aan donoren van wie de WB niet kan worden bepaald, maar het wordt niet beschouwd als de standaard voor bloedkwalificatie.
4. Screeningstest
Screeningtest wordt voornamelijk gebruikt om bloeddonoren te screenen, dus het vereist een eenvoudige bediening, lage kosten, gevoeligheid en specificiteit.Momenteel is de belangrijkste screeningsmethode ter wereld nog steeds ELISA, en er zijn enkele deeltjesagglutinatiereagentia en snelle ELISA-reagentia.
ELISA heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit en is eenvoudig te bedienen.Het kan alleen worden toegepast als het laboratorium is uitgerust met een microplaatlezer en een plaatwasser.Het is vooral geschikt voor grootschalige screening in het laboratorium.
Deeltjesagglutinatietest is een andere eenvoudige, handige en goedkope detectiemethode.De resultaten van deze methode kunnen met het blote oog worden beoordeeld en de gevoeligheid is zeer hoog.Het is vooral geschikt voor ontwikkelingslanden of een groot aantal bloeddonoren.Het nadeel is dat verse monsters moeten worden gebruikt en dat de specificiteit slecht is.
Klinisch antilichaam tegen hepatitis C-virus:
1) 80-90% van de patiënten die na bloedtransfusie aan hepatitis lijden, is hepatitis C, de meeste zijn positief.
2) Bij patiënten met hepatitis B, vooral degenen die vaak bloedproducten (plasma, volbloed) gebruiken, kan een co-infectie met het hepatitis C-virus ontstaan, waardoor de ziekte chronisch wordt, levercirrose of leverkanker.Daarom moet HCV Ab worden opgespoord bij patiënten met recidiverende hepatitis B of patiënten met chronische hepatitis.