Monkeypox-virus is een virale infectie veroorzaakt door Monkeypox-virus (MPXV).Dit virus wordt voornamelijk verspreid door contact met geïnfecteerd materiaal en via de luchtwegen.Het Monkeypox-virus kan bij mensen een infectie veroorzaken, een zeldzame ziekte die voornamelijk endemisch is in Afrika.Hier vindt u meer informatie over het apenpokkenvirus.
Prevalentie van apenpokken in verschillende landen:
Gezamenlijk ECDC-WHO Regionaal Bureau voor Europa Mpox Surveillance Bulletin (europa.eu)
Samenvatting van het toezicht
Tot 6 juli 2023, 14.00 uur, zijn in totaal 25.935 gevallen van mpox (voorheen monkeypox genoemd) geïdentificeerd via IHR-mechanismen, officiële openbare bronnen en TESSy, uit 45 landen en gebieden in de Europese regio.De afgelopen vier weken zijn er dertig gevallen van mpox geïdentificeerd in acht landen en gebieden.
Tot 6 juli 2023, 10.00 uur werden via het European Surveillance System (TESSy) op casussen gebaseerde gegevens gerapporteerd aan het ECDC en het regionale bureau voor Europa van de WHO voor 25.824 gevallen uit 41 landen en gebieden.
Van de 25.824 in TESSy gerapporteerde gevallen waren er 25.646 laboratoriumbevestigd.Bovendien werd, voor zover sequencing beschikbaar was, bevestigd dat 489 tot Clade II behoorden, voorheen bekend als de West-Afrikaanse clade.Het vroegst bekende geval heeft een specimendatum van 7 maart 2022 en werd geïdentificeerd door retrospectief testen van een restmonster.De vroegste datum waarop de symptomen begonnen werd gerapporteerd op 17 april 2022.
De meerderheid van de gevallen was tussen de 31 en 40 jaar oud (10.167/25.794 – 39%) en mannelijk (25.327/25.761 – 98%).Van de 11.317 mannelijke gevallen met een bekende seksuele geaardheid identificeerde 96% zichzelf als mannen die seks hebben met mannen.Van de gevallen met een bekende HIV-status was 38% (4.064/10.675) HIV-positief.De meerderheid van de gevallen vertoonde huiduitslag (15.358/16.087 – 96%) en systemische symptomen zoals koorts, vermoeidheid, spierpijn, koude rillingen of hoofdpijn (10.921/16.087 – 68%).Er werden 789 gevallen in het ziekenhuis opgenomen (6%), waarvan 275 gevallen klinische zorg nodig hadden.Acht gevallen werden opgenomen op de ICU en zeven gevallen van mpox zouden zijn overleden.
Tot nu toe zijn de WHO en het ECDC geïnformeerd over vijf gevallen van beroepsmatige blootstelling.In vier gevallen van beroepsmatige blootstelling droegen gezondheidswerkers de aanbevolen persoonlijke beschermingsmiddelen, maar werden ze blootgesteld aan lichaamsvloeistoffen tijdens het verzamelen van monsters.In het vijfde geval was het niet dragen van persoonlijke beschermingsmiddelen.De tussentijdse richtlijnen van de WHO over klinische behandeling en infectiepreventie en -bestrijding voor mpox blijven geldig en zijn beschikbaar op https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Samenvatting van het aantal gevallen van mpox geïdentificeerd via IHR-mechanismen en officiële openbare bronnen en gerapporteerd aan TESSy, Europese regio, 2022-2023
Landen en gebieden die in de afgelopen vier ISO-weken nieuwe gevallen hebben gemeld, zijn blauw gemarkeerd.
Samenvatting van gerapporteerde seksuele geaardheden onder mannelijke gevallen van mpox, Europese regio, TESSy, 2022–2023
Seksuele geaardheid in TESSy wordt gedefinieerd volgens de volgende niet-wederzijds uitsluitende categorieën:
- Heteroseksueel
- MSM = MSM/homo- of biseksuele man
- Vrouwen die seks hebben met vrouwen
- Biseksueel
- Ander
- Onbekend of onbepaald
Seksuele geaardheid is niet noodzakelijkerwijs representatief voor het geslacht van de persoon met wie de zaak de afgelopen 21 dagen seks heeft gehad, en impliceert ook niet seksueel contact en seksuele overdracht.
We vatten hier de seksuele geaardheid samen waarmee mannelijke gevallen zich identificeerden.
Overdragen
Overdracht van mpox van persoon tot persoon kan plaatsvinden door direct contact met een infectieuze huid of andere laesies zoals in de mond of op geslachtsorganen;dit omvat ook contact
- face-to-face (praten of ademen)
- huid-op-huid (aanraking of vaginale/anale seks)
- mond-op-mond (zoenen)
- mond-op-huidcontact (orale seks of kussen van de huid)
- ademhalingsdruppeltjes of aerosolen met een kort bereik bij langdurig nauw contact
Het virus komt vervolgens het lichaam binnen via een beschadigde huid, slijmvliesoppervlakken (bijvoorbeeld oraal, keelholte, oculair, genitaal, anorectaal) of via de luchtwegen.Mpox kan zich verspreiden naar andere leden van het huishouden en naar sekspartners.Mensen met meerdere seksuele partners lopen een groter risico.
Overdracht van mpox van dier op mens vindt plaats van geïnfecteerde dieren op mensen door beten of krabben, of tijdens activiteiten zoals jagen, villen, vangen, koken, spelen met karkassen of het eten van dieren.De omvang van de virale circulatie in dierpopulaties is niet volledig bekend en er zijn verdere onderzoeken gaande.
Mensen kunnen mpox oplopen door besmette voorwerpen zoals kleding of beddengoed, door verwondingen door scherpe voorwerpen in de gezondheidszorg of in gemeenschapsomgevingen zoals tatoeagesalons.
Tekenen en symptomen
Mpox veroorzaakt tekenen en symptomen die gewoonlijk binnen een week beginnen, maar 1 tot 21 dagen na blootstelling kunnen beginnen.De symptomen duren doorgaans twee tot vier weken, maar kunnen langer duren bij iemand met een verzwakt immuunsysteem.
Veel voorkomende symptomen van mpox zijn:
- uitslag
- koorts
- keelpijn
- hoofdpijn
- spierpijn
- rugpijn
- weinig energie
- gezwollen lymfeklieren.
Voor sommige mensen is het eerste symptoom van mpox huiduitslag, terwijl anderen eerst andere symptomen kunnen hebben.
De uitslag begint als een platte zweer die zich ontwikkelt tot een blaar gevuld met vloeistof en kan jeuken of pijnlijk zijn.Naarmate de uitslag geneest, drogen de laesies op, vormen een korst en vallen eraf.
Sommige mensen hebben één of enkele huidlaesies, anderen honderden of meer.Deze kunnen overal op het lichaam voorkomen, zoals:
- handpalmen en voetzolen
- gezicht, mond en keel
- liezen en geslachtsdelen
- anus.
Sommige mensen hebben ook pijnlijke zwelling van hun rectum of pijn en moeite met plassen.
Mensen met mpox zijn besmettelijk en kunnen de ziekte doorgeven aan anderen totdat alle zweren zijn genezen en er een nieuwe huidlaag is gevormd.
Kinderen, zwangere mensen en mensen met een zwak immuunsysteem lopen risico op complicaties door mpox.
Meestal verschijnen bij mpox eerst koorts, spierpijn en keelpijn.De mpox-uitslag begint op het gezicht en verspreidt zich over het lichaam, strekt zich uit tot de handpalmen en voetzolen en ontwikkelt zich gedurende 2-4 weken in fasen: macules, papels, blaasjes, puisten.Laesies duiken in het midden voordat ze korstvorming vertonen.Korstjes vallen er dan af. Lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren) is een klassiek kenmerk van mpox.Sommige mensen kunnen besmet raken zonder symptomen te ontwikkelen.
In de context van de wereldwijde uitbraak van mpox die in 2022 begon (vooral veroorzaakt door het Clade IIb-virus), begint de ziekte bij sommige mensen anders.In iets meer dan de helft van de gevallen kan huiduitslag optreden vóór of gelijktijdig met andere symptomen en verspreidt zich niet altijd over het hele lichaam.De eerste laesie kan zich in de lies, de anus of in of rond de mond bevinden.
Mensen met mpox kunnen erg ziek worden.De huid kan bijvoorbeeld besmet raken met bacteriën, wat kan leiden tot abcessen of ernstige huidbeschadiging.Andere complicaties zijn onder meer longontsteking, hoornvliesinfectie met verlies van gezichtsvermogen;pijn of slikproblemen, braken en diarree die ernstige uitdroging of ondervoeding veroorzaken;sepsis (infectie van het bloed met een wijdverspreide ontstekingsreactie in het lichaam), ontsteking van de hersenen (encefalitis), het hart (myocarditis), het rectum (proctitis), geslachtsorganen (balanitis) of urinewegen (urethritis), of overlijden.Personen met immuunsuppressie als gevolg van medicatie of medische aandoeningen lopen een groter risico op ernstige ziekte en overlijden als gevolg van mpox.Mensen met hiv die niet goed onder controle zijn of niet goed worden behandeld, ontwikkelen vaker een ernstige ziekte.
Seksueel overdraagbare aandoeningen
Besmettelijke ziekte
Monkey Pox-virus
Diagnose
Het identificeren van mpox kan moeilijk zijn, omdat andere infecties en aandoeningen op elkaar kunnen lijken.Het is belangrijk om mpox te onderscheiden van waterpokken, mazelen, bacteriële huidinfecties, schurft, herpes, syfilis, andere seksueel overdraagbare infecties en medicijngerelateerde allergieën.
Iemand met mpox kan ook een andere seksueel overdraagbare infectie hebben, zoals herpes.Als alternatief kan een kind met vermoedelijke mpox ook waterpokken hebben.Om deze redenen is testen van cruciaal belang voor mensen om zo vroeg mogelijk een behandeling te krijgen en verdere verspreiding te voorkomen.
Detectie van viraal DNA door middel van polymerasekettingreactie (PCR) is de geprefereerde laboratoriumtest voor mpox.De beste diagnostische monsters worden rechtstreeks van de uitslag (huid, vocht of korsten) genomen door krachtig uitstrijken.Als er geen huidlaesies zijn, kan er worden getest met orofaryngeale, anale of rectale uitstrijkjes.Bloedonderzoek wordt niet aanbevolen.Antilichaamdetectiemethoden zijn mogelijk niet bruikbaar omdat ze geen onderscheid maken tussen verschillende orthopokkenvirussen.
De Monkeypox Virus Antigen Rapid Test Kit is speciaal ontworpen voor in vitro detectie van het Monkeypox Virus-antigeen in humane faryngeale secretiemonsters en is uitsluitend bedoeld voor professioneel gebruik.Deze testkit maakt gebruik van het principe van colloïdaal goud-immunochromatografie, waarbij het detectiegebied van het nitrocellulosemembraan (T-lijn) is bedekt met monoklonaal antilichaam 2 van het muizenpokkenvirus (MPV-Ab2) en het kwaliteitscontrolegebied (C-lijn) is gecoat met geit-anti-muis-IgG polyklonaal antilichaam en colloïdaal goudgelabeld muis-anti-apenpokkenvirus monoklonaal antilichaam 1 (MPV-Ab1) op het met goud gelabelde kussentje.
Wanneer tijdens de test het monster wordt gedetecteerd, combineert het Monkeypox Virus Antigen (MPV-Ag) in het monster zich met colloïdaal goud (Au)-gelabeld monoklonaal anti-apenpokkenvirus-antilichaam 1 om een (Au-Mouse anti-apenpokkenvirus) te vormen. monoklonaal antilichaam 1-[MPV-Ag]) immuuncomplex, dat naar voren stroomt in het nitrocellulosemembraan.Vervolgens wordt het gecombineerd met gecoat monoklonaal anti-apenpokkenvirus-antilichaam 2 van de muis om tijdens de test agglutinatie “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” in het detectiegebied (T-lijn) te vormen.
Het resterende colloïdale goudgelabelde monoklonale anti-apenpokkenvirus-antilichaam 1 van de muis combineert met het polyklonale anti-muis-IgG-antilichaam van de geit, gecoat op de kwaliteitscontrolelijn om agglutinatie te vormen en kleur te ontwikkelen.Als het monster geen Monkeypox Virus-antigeen bevat, kan het detectiegebied geen immuuncomplex vormen en zal alleen het kwaliteitscontrolegebied een immuuncomplex vormen en kleur ontwikkelen.Deze testkit bevat gedetailleerde instructies om ervoor te zorgen dat professionals de test binnen 15 minuten veilig en effectief bij patiënten kunnen afnemen.
Posttijd: 25 juli 2023